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インプラントの治療回数:その2

7/23(金曜日)です。

このブログは、インプラントに関する基礎基礎を学ぶブログです。
毎週金曜日にアップしています。

今日のテーマは、『インプラントの治療回数:その2』です。

前回のブログでは、骨吸収がさほどない場合のインプラントの治療期間について解説しました。
本日は、骨吸収があった場合の治療期間(治療回数)になります。

ケース4:上顎の奥歯に1~4歯程度の欠損があり、骨の高さが少ない場合
まず、上顎の骨はどのようになっているかから解説します。
これは基礎ブログですので、できるかぎり基礎的な話しからしたいと思います。
上顎の奥歯の上方には『上顎洞』という空洞があります。
上顎の奥歯の上に存在する骨の空洞になっている部分のことです。
多くの場合、歯が存在すると この上顎洞 と 上顎の骨の距離は一定の幅がありますが、
歯周病等で骨が吸収してしまうと 上顎 と 上顎洞との距離が薄くなってしまいます。
その結果インプラントを行えないことがあります。
以下は、上顎洞の図です。

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A 歯がある状態で上顎洞までの距離があり、十分な骨の高さがある。

B 歯を失った後でも上顎洞までの距離があり、十分な骨高さがある。
  インプラントを行うのに問題はない。

C 歯周病等で骨が吸収してしまったために上顎洞までの距離がなくなり、
  インプラントを行うのに十分な骨の高さがない。
  上顎にインプラントを希望する患者さんの多くは(60%以上)このような状態である。
  このように歯を抜いた場所は年々やせて、場合によっては1~2mm程度の幅しかない方もいます。

それでは、実際のレントゲンで見てみましょう!
まず、骨吸収がさほどなく、上顎洞まで十分な距離があるレントゲンです。
以下のレントゲンの赤線は、骨の状態を表しています。
緑線は、上顎洞です。
赤線緑線の間に一定の幅(距離)があります。
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次に骨吸収があり、上顎洞も下がっている状態です。
この場合、赤線緑線の間にはほとんど隙間がありません。
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こうなるとインプラント治療は難しくなります。


骨吸収がある場合、どの程度骨の高さがないかにより治療期間が異なります。
一般的に骨吸収が少ない状態とは、上顎洞との距離が10ミリ程度ある場合です。
骨の高さが10ミリ以上あれば、
長さ10ミリのインプラントを埋入できるということです。
これ以下の長さのインプラントでは、上顎で安定したインプラントは行えません。

それでは、上顎の奥歯において、骨の高さが10ミリ以下の場合にはどうしたら良いでししょうか?
8ミリの場合では?
5ミリの場合では?
3ミリの場合では?
1ミリしかない場合には?
これらでは、治療方法 や 治療期間が違うのでしょうか?
残っている骨の高さによって治療期間、治療方法は大きく変わってくるのです。

インプラントを埋入するための骨の高さが 5mm程度あればインプラント埋入と同時に高さを増大する治療(ソケットリフト法)を行います。

この治療法ですが、
上顎洞というのは、硬い骨ではありません。
簡単に言えば、『ハンモック』のような『布』が垂れ下がっていると思って下さい。
ソケットリフト法とは、下からこの垂れ下がっている『布』を細い棒状で押し上げる治療法です。
そして、押し上げた空洞に人工の骨を入れて、空洞を埋める治療法です。

上顎の奥歯において、5mm程度の骨の高さが存在しており、
骨の高さが歯周病に問題がなく、骨の幅や高さにも問題がない場合には、
初診時の検査後、すぐにインプラントを行うことができます。
1回目:診査
2回目:インプラント埋入
3回目:約10日後に抜糸
傷口に異常がなければ 次は約3~4ヶ月後に来ていただきます。
(骨が軟らかい等の問題がある場合には さらに1~2ヶ月程度治癒期間が長くなることがあります。)
4回目:型取り
5回目:被せ物の装着(型取りから約2週間後)
    被せ物の種類 や 噛み合わせによっては、型取り後に もう1回多く来院していただきます。

トータルの通院期間は約3ヶ月半~4ヶ月半です。
通院回数は 初診時も合わせて5回になります。

次回は、骨の高さが少ない場合の治療回数等です。
この場合には治療期間は長くなります。



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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医
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プロフィール

インプラント歯周病専門医

Author:インプラント歯周病専門医
インプラントなら横浜の大船駅北口歯科 院長の杉山です。
現在、インプラントは歯科治療いとってなくてはならないものとなっています。
それとともにインプラント情報はさまざまなホームページにおいても記載してあります。
このブログではインプラントの基礎について簡単に解説したいと思います。
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また、院長はインプラント認定以外に日本歯周病学会の専門医でもあることからインプラントと歯周病との関連についても解説していきたいと思います。

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     院長履歴
1993年 神奈川歯科大学卒業
1993年 同大学歯周病学講座入局
1999年 日本歯周病学会専門医取得
1999年 東京都にて杉山歯科医院開業
2003年 I.T.Iメンバー認定
2005年 国際口腔インプラント学会認定医取得
2006年 大船駅北口歯科インプラントセンター開業

診療時間:9:30~18:00
休診日 :月曜日、木曜日、祝日
電話  :045-891-3334
住所  :神奈川県横浜市栄区笠間
    1―5―1リーフビル3階

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