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インプラント治療における滅菌(感染予防)について:その3

9/2(金曜日)です。

このブログは、インプラントに関する基礎基礎を学ぶブログです。
毎週金曜日にアップしています。

今日のテーマは、インプラント治療における滅菌(感染予防)について:その3』です。


感染で思い浮かぶのは、
B型肝炎ウイルス(HBV)、
C型肝炎ウイルス(HCV)、
エイズウイルス(HIV)であると思います。
今日は ちょっと難しい話になります。

現在 日本ではB型肝炎を発病している人およびキャリアの数は約 150万人存在するとされています。
しかし、キャリア(肝炎ウイルスをもっている人)の人全てが発病しているということはありません。
キャリアの人の約10%程度が発病を起こす可能性はありますが、それ以外の人は発病しません。
それは、肝炎ウイルス自体が生体に問題を起こすことはないからです。

肝炎の発病のメカニズムは、生体内に存在する肝炎ウイルス を 体が異物とみなすと リンパ球 が 肝炎ウイルスの住みついている 肝細胞を攻撃します。
そして、肝細胞の一部分は破壊されます。
その時に生体は 肝細胞を再生させようとしすますが、その一部分は再生できずに繊維化してしまいます。
繊維化した状態が進行し、健全な細胞が少なくなってきた状態を肝硬変といいます。
そして、まれに肝癌へと進展することもあります。

B型肝炎で問題となるのは劇症肝炎になったときです。
劇症肝炎の発症率は1~2%程度とされていますが、
劇症肝炎にかかると生死にもかかわることがあります。

B型肝炎ウイルスは、 2~3歳頃に感染した場合は、キャリアになる可能性がありますが、
年齢が高くなるにしたがいキャリアになる確率は低くなり、
成人が感染した場合は急性肝炎となる場合がほとんどで慢性肝炎にはほとんどなりません。

キャリアの方が肝硬変になる確率は4~5%程度とされています。
また、B型肝炎の場合は自然に治癒する可能性もあります。

感染経路としては
1.輸血や血液製剤によるもの
2.注射器や針治療等の医療事故によるもの
3.母子感染
4.性行為
5.入れ墨の使用針、麻薬使用時の針等があります。

1. 2. 3.は、現在その予防対策が確率してきておりほほ問題はなくなっています。
しかし4.や 5.では感染する可能性はあります。

しかし、通常の生活では感染することはありません。
肝炎の方とハシを共通して使用したり、触れる程度では感染はしません。
また、肝炎の方の血液が手についた程度では感染はしません。
血液がついた部分に傷があり、しかも付着した血液を傷口を広げて入れ込まない限り
内部にウイルスが侵入することはありません。

もし血液が付着したら、すぐに洗い流すことが必要です。
血液をそのままにすると固まった血液の内部にウイルスが残存する可能性があるからです。
医療現場での予防対策として WHOが推奨しているものは、
1.グルタラール
2.次亜塩素酸ナトリウム
3.80%エタノール
4.ボビドンヨード
5.イソプロパノールがあります。

次にC 型肝炎ウイルス(HCV)になります。

現在 日本では型肝炎にかかっている人およびキャリア(型肝炎ウイルスをもっている人)の数は約 200万人以上存在するとされます。(2008年)
型肝炎ウイルスより感染力は 弱いとされ、
針刺しによる感染の危険性は非常に低い( 1%以下)ですが、
初感染後高率に慢性化し、慢性肝炎、肝硬変、肝癌へ進展することもあります。

型肝炎ウイルスに感染した人の40%は 急性肝炎になるだけですが、
残りの60%は、キャリアになり慢性腎炎へと進展します。

肝臓ガンにかかる方の90%以上が肝炎ウイルスからとされ、
そのうち型肝炎が75%以上を占めており、
型肝炎が残りのほとんどを占めています。

また、型肝炎ウイルスは 型肝炎ウイルスと異なり、年齢にかかわらずキャリアになる可能性があります。

このことが 型肝炎ウイルスが問題となっているものです。
そして、B型肝炎と異なり今のところワクチンは存在しません。(2008年)

感染経路としは
1.輸血や血液製剤によるもの
2.注射器や針治療等の医療事故
3.入れ墨の使用針、麻薬使用時の針等があります。

しかし、B型肝炎と違い 母子感染 や 性行為での感染は非常に少ないとされています。

また、以前はC型肝炎の感染経路のうち輸血や血液製剤によるものが40~50%程度とされていますが、
現在ではそれらから感染する可能性はほとんどありません。

C型肝炎の感染力は非常に少ないのもですが、感染をするとキャリアとなる可能性が高く、
自然治癒の可能性も低くなります。

しかし、C型肝炎は 先程説明したように感染経路が非常に限られてきますので
輸血等での感染機会がほぼなくなった現在では 注意をしていれば大きな問題はありません。
消毒方法はB型肝炎ウイルスと同様です。

次回のブログは9/9(金)になります。


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ジャンル : ヘルス・ダイエット

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プロフィール

インプラント歯周病専門医

Author:インプラント歯周病専門医
インプラントなら横浜の大船駅北口歯科 院長の杉山です。
現在、インプラントは歯科治療いとってなくてはならないものとなっています。
それとともにインプラント情報はさまざまなホームページにおいても記載してあります。
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     院長履歴
1993年 神奈川歯科大学卒業
1993年 同大学歯周病学講座入局
1999年 日本歯周病学会専門医取得
1999年 東京都にて杉山歯科医院開業
2003年 I.T.Iメンバー認定
2005年 国際口腔インプラント学会認定医取得
2006年 大船駅北口歯科インプラントセンター開業

診療時間:9:30~18:00
休診日 :月曜日、木曜日、祝日
電話  :045-891-3334
住所  :神奈川県横浜市栄区笠間
    1―5―1リーフビル3階

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