インプラント治療後すぐかめるの？：その２

５／１６（金曜日）です。

このブログは、インプラントに関する基礎の基礎を学ぶブログです。
毎週金曜日にアップしています。

今日のテーマは、『インプラント治療後すぐかめるの？：その２』です。

前回は、一般的に、インプラント手術後、上顎で約３〜４ヶ月、

下顎で約２〜３ヶ月の期間で骨と結合（くっつきます）し、

その後、型を取り、被せ物を行うということをお話しました。

そして、できるかぎり早く噛む（治療が終了する）ためには、

さまざまなことが関係してくることを解説しました。

今日は、インプラントと骨が結合（くっつく）するための非常に

大切なことである『骨の状態』について解説します。

インプラントを行う際には骨の硬さがインプラントの治癒を大きく

左右します。

まず、硬い骨における治療法について解説します。

上顎の骨は多くの場合軟らかいことが多く、インプラントの安定に

は適しているとはいえません。

しかし、軟らかい骨の方が血液の循環が良いことが多く、

治りとしては良いということになります。

一方下顎は骨の質としては硬く、インプラント埋入直後の安定は

良いのですが、硬い骨は血液の循環が悪いことがあり、治癒として

は良くない場合があります。

しかし、硬いといってもその差はあり、非常に硬い骨でなければ

得に問題は起りません。

当医院では年間４００本程度のインプラントを埋入していますが、

治癒がよくないであろうという非常に硬い骨は２〜３ケースです。

このように血液循環が良くない（出血が少ないということ）場合

には、埋入時に出血を多くさせてインプラント周囲に血液が行き

渡るようにすることで対応します。

次に柔らかい骨の場合です。

硬い骨と比較して治癒（結合期間）は、長くなります。

安定が悪いからです。

柔らかい骨のほとんどは、上顎で起ります。

それでは、骨が柔らかい場合の対処方法について解説します。

インプラントを埋入する際にはドリルのようなものでインプラント

のホール（穴）を開けていきます。

当医院で使用しているI.T.Iインプラントは、通常直径４.１mm

というものを使用します。

直径４.１mmのインプラントを埋入するためにはドリルによる

ホール（穴）は、直径３.５mmまで開けます。

３.５mmのホール（穴）に４.１mmのインプラントを埋入する

ためタイト（きつく）に埋入されるため安定します。

しかし、現実にはドリルでホール（穴）を形成する時に若干のブレ

があると形成したホール（穴）は予定より大きくなることがあります。

得に上顎のように柔らかい骨の場合にはそのような傾向があります。

そのため、軟らかい骨の場合にはドリルで形成する時に、３.５mm

よりさらに小さい大きさまでしか形成せず、そのホール（穴）に

４.１mmのインプラントをねじ込むように埋入します。

またもっと安定させるためにはドリルはほとんど使用せず、

キリのようなものを使用し、骨の中央部にそのキリを刺し、

上からたたいて穴を押し広げるようにします。

そしてインプラントを先程と同様にねじ込むように埋入します。

こうするとインプラントと骨との安定は良くなります。

結果、インプラント治療期間の短縮にもなります。

今日は、『基礎ブログ』というほど簡単ではなかったですね。

次回からは、もっと簡単に説明したいと思います。


次回のブログは５／２３（金曜日）になります。

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