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インプラント周囲炎

2015年 5月22日(金曜日)です。
このブログは「大船駅北口歯科 インプラントの基礎専門サイト」です。


このブログは、インプラントに関する基礎基礎を学ぶブログです。

このブログは、インプラントの基礎に関するブログです。


今日のテーマは、
インプラント周囲炎』です。



さまざまなブログでもインプラント周囲炎について書いたことがありますが、
インプラント治療を検討されている方にとっては、非常に大切な話ですので、
是非ご覧になって下さい。


当医院では、インプラント治療をご希望されて来院された場合、
必ず歯周病の検査を行ないます。

必須です。

それは、インプラント治療を行なうにあたり本当に大切なことだからです。

インプラントは虫歯になることはありませんが、歯周病 のような状態にはなってしまいます。

インプラントが歯周病 のような状態になることをインプラント周囲炎(インプラントの歯周病 と言います。

インプラント本体は、金属でできたネジです。

これ自体が歯周病になるわけではありません。

インプラントを支えている 骨 や 歯肉 は患者様ご自身のものです。

そのため、インプラント周囲に汚れが付着すると 歯肉は腫れます。

当然と言えば、当然ですよね。

歯肉に汚れが付いているのですから…


汚れの中には、細菌がいっぱい生息しています。

この細菌が歯肉を腫らしたり、出血を起こしたりします。

しかし、こうしたことを患者様にご説明すると
「えー インプラントが歯周病になるの?」
と驚かれます。

正確にはインプラント自体が歯周病になるのではなく、
インプラントの周囲にあるご自身の身体(歯肉 )が腫れたり、歯を支えている骨が吸収するのです。

実際にインプラント治療が普及するにつれ、
インプラント周囲炎になってしまう患者様も増加傾向です。


特にインプラント周囲炎(インプラントの歯周病) に注意しなければならない方は、
現在 歯周病の方です。

歯がダメ(抜歯)になるということは、
なにかの問題があるからです。

歯周病は、インプラントをダメにする大きな理由となっています。


歯周病は、感染症 です。

歯周病細菌という菌による感染です。

この歯周病細菌は、インプラントにも感染してしまうのです。

これは多くの研究によりはっきりと分かっています。

インプラントは歯周病細菌に感染するのです。

これをしっかりとご理解することが必要です。



インプラント自体が歯周病細菌に感染すると 
始めは、インプラント周囲の歯肉が腫れてきます。

場合によっては歯ブラシで出血を起こします。

この時点で治療を開始すれば治る可能性が高いのですが、
悪い放置すると インプラントを支えている骨が吸収します。

こうなると治療はやっかいです。

インプラント周囲の骨が吸収してしまうと治らないこともあります。

つまり、インプラントを摘出することになります。

せっかく時間と治療費をかけて、行なったインプラントがダメになるのですから
患者様にとっては大変なことです。


しかし、もっと問題なのは、インプラントを摘出した後なのです。


インプラント周囲の骨が吸収するため、インプラントを摘出した後の骨の状態は良くありません。
骨が吸収しているのですから…

インプラント周囲炎(インプラントの歯周病) によって摘出された後に
再度インプラント治療を行うことが難しいこともあります。

インプラント周囲炎(インプラントの歯周病) にならないことが最も重要なのです。


それでは、インプラント周囲炎(インプラントの歯周病) にならないためにはどうすれば良いのでしょうか?


最も 重要なことは、インプラント治療前にきちんと歯周病検査 を行うことです。

歯周病検査 なしでのインプラント治療はあり得ないことです。


そして もし歯周病であった場合には、
インプラント治療前にきちんと歯周病を治すことです。

これは非常に重要なことです。


それでは、歯周病細菌がインプラントにも感染する事実を
論文を通して解説します。


このブログは、基礎ブログですのでできるかぎり簡単に解説します。

1999年に報告された論文によると
歯周病でない、歯ブラシも十分にできている 
127名の患者様(上顎176本、下顎262本)に対し、
インプラント治療を行い、
10年間経過観察を行った結果、
以下のような成功率が得られました。

上顎で92%の成功率、
下顎で 93.7%の成功率でした。

残存した 天然歯 および インプラントからは
歯周病菌が天然歯で 9.7%、
インプラントで 10.6%検出されました。

このことからインプラントにも歯周病細菌が存在することが分かりました。

ただし、これらの患者様は、もともと歯周病ではない方です。
健康な状態の方です。


それでは次に
歯周病に罹患した患者さんにインプラントを行った場合の成功率は
健康な口腔内の患者さんに比較して リスクがあるかという論文を紹介したいと思います。

歯周病の程度を
1.軽度(歯周病)
2.重度(歯周病)
に分けて論文を紹介します。


軽度の歯周病の患者様に対し 
インプラント治療前に徹底した歯周病治療を行った後で 
インプラントを埋入した59名(上顎177本、下顎132本)を
経過観察した結果、以下のような成功率を得ました。

成功率は
上顎で98%(174本)、
下顎で97%(128本)でした。

このことから軽度の歯周病であれば、健康(歯周病でない方)と比較して
成功率の差はほとんどないことが分かりました。



問題なのは、次の重度歯周病の方です。

重度の歯周病の患者様に対し 
インプラント治療前に徹底した歯周病治療を行った後で 
インプラントを埋入し、経過観察した結果、
以下のような成功率を得ました。

歯周病治療をきちんと終わらせたということです。

歯周病の状態のままインプラントを行なったのではありません。

歯周病であっても
インプラント治療前にきちんと
歯周病を治したということです。

こうなると
歯周病を治したのだから
インプラントにも感染はないのではかいか?
と考えられるでしょう。

本当に歯周病治療を行なえば、
インプラント治療は可能なのでしょうか?

以下はその結果です。

インプラントの成功率は88.8%でした。

「え! 成功率が約88%?」

この結果により、
重度の歯周病の患者様の場合、
インプラント治療前に徹底した歯周病治療を行っても
その成功率は下がることが分かりました。


これは、
歯周病は再発傾向があり、
歯周病が再発すると 歯周病細菌が口腔内で繁殖します。

増えた歯周病細菌は、インプラントにも感染するのです。
その結果、88.8% という成功率の低さになったと考えられます。



このブログの中でご紹介できる論文 等には限界がありますが、
こうした結果から得られたことは、
インプラントにも 天然歯と同様の歯周病細菌が検出されたことから
インプラントも歯周病細菌よる感染を起こすこと分かりました。

また、
重度歯周病になればなるほど
インプラントの成功率は低くなることも分かりました。


ただし、こうしたことは、
歯周病の患者様がインプラント治療を行えないということではありません。


インプラント治療前に徹底して歯周病治療を行い、
その後の 毎日の歯磨き や 適切な生活習慣、メインテナンス(定期検査) が行われれば、
インプラントがダメになるリスクを最小限にできるのです。

ただし、インプラント治療前に歯周病を治さなければ、
インプラントも歯周病細菌にる感染が起こり、
ダメになるでしょう。


本日のブログはインプラントと歯周病の関係についてでした。



また、次回もインプラントの基礎について解説したいと思います。






このブログが始まって以来 毎週金曜日にアップしていましたが、
現在 毎週 大学病院で外来診療と講義を行うことになったため、
ブログの更新が不規則になると思います。
毎週ご覧になっていただいている方も多くいらっしゃるかと思いますが、ご理解いただければと思います。
できるかぎり毎週金曜日にアップしたいと考えております。


当医院のインプラント治療費の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
土台(アバットメント) の費用、
仮歯 の費用、
型を取る費用、治療経過のレントゲン撮影、セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法) の費用、
OAM(大口式)インプラントシステム の費用、
GBR法(骨増大法) の費用、
ソケットリフト法 の費用

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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医
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プロフィール

インプラント歯周病専門医

Author:インプラント歯周病専門医
インプラントなら横浜の大船駅北口歯科 院長の杉山です。
現在、インプラントは歯科治療いとってなくてはならないものとなっています。
それとともにインプラント情報はさまざまなホームページにおいても記載してあります。
このブログではインプラントの基礎について簡単に解説したいと思います。
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日本歯周病学会歯周病専門医、国際インプラント学会認定医のブログ
また、院長はインプラント認定以外に日本歯周病学会の専門医でもあることからインプラントと歯周病との関連についても解説していきたいと思います。

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     院長履歴
1993年 神奈川歯科大学卒業
1993年 同大学歯周病学講座入局
1999年 日本歯周病学会専門医取得
1999年 東京都にて杉山歯科医院開業
2003年 I.T.Iメンバー認定
2005年 国際口腔インプラント学会認定医取得
2006年 大船駅北口歯科インプラントセンター開業

診療時間:9:30~18:00
休診日 :月曜日、木曜日、祝日
電話  :045-891-3334
住所  :神奈川県横浜市栄区笠間
    1―5―1リーフビル3階

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