インプラントの基礎：その３

１１／７（金曜日）です。

このブログは、インプラントに関する基礎の基礎を学ぶブログです。
毎週金曜日にアップしています。

今日のテーマは、『インプラントの基礎：その３』です。

今日は、インプラントと天然歯の違いについて解説します。

インプラント治療を行うと天然歯とまったく同じように回復できるのでしょうか？
それとも天然歯とは違うのでしょうか？

答えとしては、ほぼ天然歯と同じように回復できます。
しかし、細かい点を言えば、天然歯とは違います。
これは、金属（チタン）でできているインプラントと天然歯との構造的な違いもありますが、骨の状態によってもその違いは出てきます。

まず、決定的に違うのは、その構造です。
天然歯には“歯根膜”というものが存在し（下図１）、歯と骨がじん帯でつながっています。
その中（歯根膜）には咬む力を感知する知覚神経が存在します。
この歯根膜には一定の幅があり、物を咬むとこの幅の分だけ歯は動きます。
つまり歯根膜はクッションのような役割をしています。

しかし、インプラントにはこの歯根膜は存在しません（下図２）。
骨とインプラントがダイレクトに骨と接触しているため、咬むカによって動くことはほとんどありません。
そのため噛合わせに問題がある場合には無理な力がインプラントに直接影響を及ぼします。インプラントの失敗の多くは噛合わせによるものです。

ほとんどの人は、噛んだ時にこの違いを感じる方はいらっしゃいませんが、
非常に稀ですが、違和感を感じる方もいらっしゃいます。





次に、インプラントと天然歯の大きな違いとして、治療後の審美性に違いが出る可能性があります。
この詳細は、次回の『基礎ブログ』（１１／１４）で解説しますが、今日は、その前段階の話をします。

歯がダメになる理由にはくつかのことが考えられます。
以下のことです。
１.　 歯の根が折れてしまった
２.　 歯周病でダメになってしまった
３.　虫歯でダメになってしまった

です。
上記のようなことが起ると、歯を支えている骨が吸収してしまいます。
特に 歯周病は、歯周病細菌という菌の感染により、歯を支えている骨が吸収（溶ける）するため、歯がグラグラし、抜けてしまうのです。

つまり、 歯周病を放置すると骨が溶けてしまうのです。

歯周病で抜歯した場合、その後にインプラントを行うとさまざまな問題を生じます。

骨が吸収するということは、その上にある歯肉も退縮します。
年齢が高くなると歯と歯の間に隙間（すきま）ができます。
これは、骨の吸収が起ったために歯肉も退縮してしまったためです。

歯周病で抜歯するような場合、骨の吸収もかなり大きいので、抜歯後にはかなり歯肉も退縮してしまいます。

骨の吸収や歯肉の退縮が起った状態で、インプラントを行っても骨や歯肉は回復されていませんので、歯と歯の間に隙間ができたりします。
このような場合、もともとあった天然歯と同様な状態には回復できなかったことになります。

次回は、この点について詳細に解説したいと思います。


次回のブログは１１／１４（金曜日）になります。
次回のテーマは、『インプラントの基礎：その４』になります。

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