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感染:4

3/27(金曜日)です。

このブログは、インプラントに関する基礎基礎を学ぶブログです。
毎週金曜日にアップしています。

今日は、感染シリーズの最終回です。
『院内感染予防対策』になります。


以前、日本では 医療行為において、患者様に感染を起こしてしまうことがあったことは事実であり、現在も B型肝炎訴訟と始めとするさまざまな問題が起っています。
いわゆる院内感染です。

このような院内感染は絶対に防止しなければなりません。
そこで 今日は、院内感染を防止するための方法の中でも特に薬液による 感染予防を対策について解説したいと思います。

感染予防対策に効果がある薬品は、高水準消毒から低水準消毒まであります。
使用用途については、器具の種類、粘膜等によって違ってきます。

1.高水準消毒液

・グルタール
グルタールは、高水準の消毒薬であり、グラム陽性菌、グラム陰性菌、結核 菌、真菌、ウイルス、芽胞に有効な薬材です。
薬材効果は非常に高いですが、手指、皮膚などへは手荒れを招く場合が多いため生体に使用されることはあまりありません。
主として高圧蒸気滅菌 が使用できないプラスチック製品 等の消毒に用いられます。

2.中水準消毒液

・エタノール
エタノールは、古くから使用されている消毒薬で、グラム陽性菌、グラム陰性菌、結核菌、真菌、ウイルスに有効であるが、芽胞には無効です。
医療用としては消毒用エタノール(70w/w%)として使用されています。
使用方法としては、速効的であり揮発性が高いため ガーゼや脱脂綿に含ませ、手指や手の触れる器具等の消毒に用います。

・ポビドンヨード
皮膚に対する刺激が少なく、グラム陽性菌、グラム陰性菌、結核菌、真菌、B型肝炎ウイルス、エイズウイルスに有効である。
手術部位の皮膚 や 皮膚の創傷部位 をはじめ 幅広く使用されています。
持続効果においてはクロルヘキシジンよりも劣ります。

・次亜塩素酸ナトリウム
低濃度においても速効的で、グラム陽性菌、グラム陰性菌、真菌、一部の芽胞に有効であり、B型肝炎ウイルス、エイズウイルスに対して信頼のおける消毒薬である。
しかし、金属に対する腐食性が高いため ガラス や プラスチック製品などに使用されています。
手指、皮膚などへは手荒れを招く場合が多いため 生体に使用されることはあまりありません。
歯科領域では歯の根の中の消毒に使用されています。


3.低水準消毒液

・グルコン酸クロルヘキシジン
皮膚に対する刺激が少なく、グラム陽性菌、グラム陰性菌、多くの真菌に有効な薬剤です。
結核菌、多くのウイルス、芽胞には無効である。
口腔内はグラム陽性菌、グラム陰性菌が多く存在しており、持続的な抗菌作用を発揮するため 皮膚等の消毒 や うがい薬 として使用されます。


4.高圧蒸気滅菌器による滅菌

通常 歯科医院で診療で使用した器具(金属類)は、超音波洗浄を行い、高圧蒸気滅菌器という装置を使用して滅菌します。
これは、飽和蒸気中で121℃、2気圧で、30分間の器具の滅菌を行います。
歯科医院でもっとも良く行われている確実な滅菌法です。
化膿球菌 や MRSA、 B型肝炎ウイルス、AIDSウイルスなどは この高圧蒸気滅菌を行うことで滅菌できます。
治療で使用した金属製の器具は 全てこの滅菌法を使用します。
その後この状態を維持するために 紫外線殺菌器高圧蒸気滅菌に入れ、使用する直前まで保管されます。



5.ディスポーザブル製品の使用
針やメス、注射針、縫合糸はもちろんのこと紙コップ、エプロン、グローブ等も使い捨てにできる物は すべてディスポーザブルにすることが最も確実です。


ちょと難しかったですね。




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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医


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プロフィール

インプラント歯周病専門医

Author:インプラント歯周病専門医
インプラントなら横浜の大船駅北口歯科 院長の杉山です。
現在、インプラントは歯科治療いとってなくてはならないものとなっています。
それとともにインプラント情報はさまざまなホームページにおいても記載してあります。
このブログではインプラントの基礎について簡単に解説したいと思います。
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また、院長はインプラント認定以外に日本歯周病学会の専門医でもあることからインプラントと歯周病との関連についても解説していきたいと思います。

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     院長履歴
1993年 神奈川歯科大学卒業
1993年 同大学歯周病学講座入局
1999年 日本歯周病学会専門医取得
1999年 東京都にて杉山歯科医院開業
2003年 I.T.Iメンバー認定
2005年 国際口腔インプラント学会認定医取得
2006年 大船駅北口歯科インプラントセンター開業

診療時間:9:30~18:00
休診日 :月曜日、木曜日、祝日
電話  :045-891-3334
住所  :神奈川県横浜市栄区笠間
    1―5―1リーフビル3階

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