インプラント基礎ブログ

６／１３（金曜日）です。

このブログは、インプラントに関する基礎の基礎を学ぶブログです。
毎週金曜日にアップしています。

今日のテーマは、『インプラント治療後すぐかめるの？：その６』最終回です。

このシリーズでは、基礎ブログと言いながら ちょっと難しい話になってしまいました。

今日は、このシリーズの最終回ですので、できるかぎり簡単に総まとめを行いたいと思います。

インプラント治療を希望されて来院される患者様は、当然のことながら
『歯がない』
『歯がグラグラして噛めない』
『痛みが合って噛めない』
『義歯では食事ができない』
『他歯科医院で抜歯と言われた』
等で ご不自由があるわけです。

そのため、患者様のご希望としては、
『できるかぎり早期に噛めるようになりたい！』
というご希望があるのは当然のことです。

しかし、このシリーズで書いてきましたように、インプラントを骨が結合するのにはどうしても時間（期間）がかかってしまいます。

そのため、 抜歯即時インプラント　や　 即時荷重（即時負荷）インプラントという治療法があります。

しかし、こうした治療法は、全てのケースに適応されるわけではありません。
実際には、ほとんどの症例において適応されないのが現状です。

それでは、他の方法はあるのでしょうか？
いくつかの方法があります。

例えば、前歯が１歯欠損しているとします。
欠損部の両側の歯は、虫歯もなにもない天然歯でした。
インプラント以外の治療法としては、両側の歯を削る『ブリッジ』が考えられましたが、どうしても健康な歯を削りたくないと患者様は考えていました。

そのため、インプラント治療期間中は、
歯がない状態なのか？
義歯（入れ歯）なのか？
という不安がありました。

このような場合、インプラントと骨が結合する治療期間中は、
仮歯を両側の歯に接着剤で固定する方法が一般的です。
接着剤で固定された仮歯は固定式のため、義歯のように取り外すこともありません。
また、審美的にもさほど問題となることもありません。

また、他のケースとして、
多くの歯がない場合でも、残っている数本の歯があれば、その残っている歯でブリッジの仮歯を作製することも可能です。

また、他のケースとして、多くの歯を抜歯しなければならないような症例では、
一度に抜歯してしまうと 治療期間中は、仮歯も作製できなくなってしまい、
義歯以外の方法がなくなってしまいます。

そこで、抜歯する歯でも一時期そのままにし、ブリッジの仮歯として利用する方法もあります。
一部分の歯のみを抜歯し、その部分にインプラントを埋入し、骨と固定されるまでは、残った（抜歯予定の歯）歯で、仮歯を支えます。
最初のインプラントが骨と固定された後、インプラントの仮歯を作製し、残っていた天然歯を抜歯します。
今度は、暫くインプラントの仮歯とし、新たに抜歯した部分にインプラントの追加を行います。
トータルの時間（期間）はかかりますが、抜歯とインプラント埋入を段階的に行うことにより、噛めない（歯がない）期間をなくすことも可能です。

それ以外にもさまざまな対応があります。

『治療期間中に歯がないのでは…』と思っている方は、ご心配される前に歯科医院で治療方針を聞いてみると以外に『大丈夫！』ということもあります。

最後にこのテーマをまとめますと
『インプラント治療後すぐかめるの？』ということに関して、
多くのケースでは、すぐに歯を作製（完成）することは難しいのですが、
噛むのに困らないようにする方法はいっぱいあります。


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次回から新しいテーマになります。

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６／６（金曜日）です。

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今日のテーマは、『インプラント治療後すぐかめるの？：その５』です。

前回の続きで『インプラントの即時荷重（負荷）』になります。

即時負荷（荷重）が成功するための最も大切な条件は、埋入したインプラントが動かないということです。

つまり、骨がしっかりしてるということです。

インプラントが動かないというのを具体的な数字で表すと
『５０〜１５０ミクロン以内』です。

骨自体は、金属や石膏のように歪みがほとんどないような材質ではありません。
多少は、たわみます。

その骨の中で『５０〜１５０ミクロン以内』しかインプラントが動かないということは、かなり骨がしっかりしていないといけません。

骨の吸収があったりした場合には、この条件は達成できないでしょう。

インプラントを埋入する場合、骨の状態が悪く、インプラントと同時にGBR法という骨を増大させる治療を併用することがかなりあります。

私が手がける症例において約半分の症例がこのGBR法を行います。

もちろん骨の状態が悪いということはインプラントを埋入しても安定しないということです。

つまり約半数の症例はすでに適応症ではありません。

そして噛む力に耐えきるため、ある程度の本数のインプラントが必要です。
１〜２本のインプラントではまずリスクがありすぎて行うことはほとんどありません。

少なくとも６本以上のインプラントが必要です。
これは早期荷重（負荷）の臨床データから得られた条件です。

またインプラントの長さも大切です。
十分長いインプラントの埋入が必要です。
短いインプラント同士を固定しても噛む力に抵抗することができず、ダメになってしまうことが考えられます。

こうするとさらに適応症は限られてきます。

基礎ブログにしては、ちょっと難しかったですかね？
次回からは、もう少し分かりやすく簡単に解説したいと思います。



次回のブログは６／１３（金曜日）になります。
次回のテーマは、『インプラント治療後すぐかめるの？：その６』になります。

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５／２３（金曜日）です。

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今日のテーマは、『インプラント治療後すぐかめるの？：その３』です。

前回までで、インプラント治療後骨と結合するには、
何ヶ月間か期間がかかることを解説しました。
また、骨とインプラントが結合するためには、骨の硬さにも影響あることを解説しました。

さて今回は、インプラントのメーカー（種類）によっても骨との結合期間が違うことを説明します。

以前（１９９０年中頃）インプラントを埋入してから骨と結合（くっつく）するまでに上顎で６ヶ月、下顎で３ヶ月、場合によっては１年程度（インプラントのメーカーにより異なります）の期間がかかっていました。

患者さんにとってはその期間歯が入らず大変なことでした。

その後、各インプラントメーカーの研究によりインプラントと骨が結合するまでの期間が短縮されてきました。

その一つが現在私が使用しているＩ.Ｔ.Ｉインプラントです。

私がこのＩ.Ｔ.Ｉインプラントを使用している理由の一つとしてしっかりとした研究開発があるということです。

Ｉ.Ｔ.Ｉは１０年以上の研究期間を経て１９９９年に最新のインプラントを発表しました。

これはＳＬＡインプラントといわれ、骨との結合期間が非常に短くなっています。

ＳＬＡインプラントの登場により骨との結合期間は最短で６週間となり、患者さんへの負担も減少しました。

また、現在ではさらに結合期間を短くするための最新のインプラントの開発が行われています。

さらに骨との結合期間が短縮されれば、患者様の負担にさらに少なくなります。


次回のブログは５／３０（金曜日）になります。
次回のテーマは、『インプラント治療後すぐかめるの？：その４』になります。

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５／９（金曜日）です。

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今日のテーマは、『インプラント治療後すぐかめるの？：その１』です。

インプラント手術（骨にインプラントを埋め込む）を行うと
すぐ、噛めるのでしょうか？

多くの方は、歯がなく、審美性や食事が困難であるため、インプラントという治療を選択されます。

インプラント治療を行うのであれば、できるかぎり早く噛みたいと思うのは当然のことです。

それでは、インプラント治療にはどれくらいの時間（期間）がかかるのでしょうか？

今回から何回かに分けて解説しますが、インプラント埋入と同時（手術当日）に噛める場合もありますが、多くの場合、インプラントを埋入（手術後）後、一定の期間待つ必要性があります。

まず、一般的な話ですが、インプラント手術後、上顎で約３〜４ヶ月、下顎で約２〜３ヶ月の期間で骨と結合（くっつきます）します。

インプラントと骨が結合するのは、例えてお話すると、手や足が骨折した場合に、『ギブス』をし、暫く待つ必要性があるのと同じです。

インプラントと骨が結合した後（２〜４ヶ月後）、ようやく型が取れるのです。

それまでは、インプラント部分では噛めません。

しかし、状況によっては、インプラント手術直後に噛むことができる場合もあります。

逆に、上記以上に時間がかかる場合もあります。

早く噛むことができる場合には、骨の状態によるものとインプラントの性状（インプラントの種類）、インプラントの治療方法によるものがあります。

骨の状態とは、
『骨の硬さ』、
『骨の吸収程度（残存する骨幅や高さ）』、
等のことであり、

インプラントの性状（インプラントの種類）とは、
インプラントのメーカーにより、その結合期間が違うものです。

また、インプラントの治療方法とは、
抜歯と同時にインプラント手術を行う『抜歯即時インプラント』や
インプラント手術時に仮歯を作製し、噛めるようにする『即時負荷（荷重）インプラント』といったものです。

次回からは、こうしたことについてできるかぎりわかりやすく解説したいと思います。


次回のブログは５／１６（金曜日）になります。
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５／２（金曜日）です。

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今日のテーマは、『歯がない場合、インプラント以外の治療法はないの？：その２』です。

インプラント と 義歯、ブリッジ の比較を写真で見てみましょう！



前回解説しましたようにそれぞれの治療法には、利点と欠点があります。
歯を削るか削らないか？
治療期間、治療回数の違い
固定式か？　取り外し式か？
保険が適応されるか？　されないか？
等さまざまな違いがあります。

治療期間を最も短く、歯を削らない、費用を抑えるのであれば、義歯が最も最適です。

義歯のように取り外し式は嫌で、短期間に治療を終了させたいのであれば、ブリッジが適応です。

固定式で、なおかつ　歯を削らないことをご希望であれば、インプラントが適応です。

治療方法でお悩みであれば、まず、担当医と十分相談し、決められることが大切です。

例えば、歯を削ってしまえば（ブリッジの場合）、後から削ったところを元に戻すことはできませんので、歯を削る欠点を十分ご理解されることが大切です。

インプラント治療を選択される場合も、治療期間や治療費、手術に対する腫れ等も問題、
も治療前に十分ご理解されることが大切です。

また、ブリッジの場合、奥歯ですと金属の材質しか保険が適応されませんので、審美性に問題を生じてしまうこともあります。

どの治療法が一番優れているというものではありません。

なんども重複しますが、それぞれの利点、欠点を十分にご理解をされて決められることが大切です。



次回の基礎ブログは５／9（金曜日）になります。

明日から４日間休診になります。
休診：５／３（土）、５／４（日）、５／５（月）、５／６（火）

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